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Entrevue avec le DSI : Craig York, directeur technique, Hôpital universitaire de Milton Keynes

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Craig York, directeur de la technologie à l’hôpital universitaire de Milton Keynes (MKUH), a une vision clairvoyante du type d’organisation de soins de santé numérique qu’il aimerait créer au cours des deux prochaines années.

« Il n’y aura aucun morceau de papier », dit-il. « Nous partagerons des données avec tous les partenaires de soins de santé et de soins sociaux à qui nous parlons. Je veux me connecter à tout et fournir un dossier plus complet, afin que nos cliniciens aient une vue complète des antécédents médicaux de tous les patients. »

York fait déjà de solides progrès. L’hôpital partage des dossiers avec des organisations locales, y compris la santé communautaire, la santé mentale, les centres de soins d’urgence, les hospices et tous les médecins généralistes de Milton Keynes et du Bedfordshire. De plus, l’engagement de MKUH en faveur d’une stratégie numérique axée sur le cloud aidera l’organisation à développer d’autres services basés sur l’information.

« Nous utilisons déjà une aide à la décision clinique, mais j’aimerais beaucoup plus », dit York. « C’est s’égarer dans l’IA [artificial intelligence], mais l’aide à la décision clinique est le bon terme – apporter automatiquement des données de soins primaires sur les allergies et les alertes et relier efficacement ces informations, de sorte que lorsque vous prescrivez ou prenez des décisions, notre dossier électronique du patient vous aide à le faire en toute sécurité.

York, qui travaille pour l’hôpital depuis 20 ans, affirme qu’il utilisera une gamme de normes pour s’assurer que les objectifs de transformation numérique sont atteints. « Au cours des prochaines années, nous espérons réévaluer et voir où nous en sommes par rapport aux autres dans le monde », dit-il.

Création d’une plateforme de données intégrée

Comme d’autres hôpitaux, MKUH dépend de ses plateformes de données. Deux des plus importants sont le système de gestion électronique des documents et des dossiers (EDRM) de CCube Solutions et le dossier électronique du patient (EPR) Millennium de Cerner.

Contrairement à la plupart des hôpitaux, cependant, MKUH a décidé de réunir ces deux plates-formes. À la fin de l’année dernière, l’hôpital a achevé un projet visant à intégrer et à intégrer pleinement son système CCube EDRM, qui contient plus de 80 millions de dossiers de patients hérités numérisés, dans le Millennium EPR de Cerner.

Cette approche d’intégration de systèmes inédite au Royaume-Uni permet à 3 800 membres du personnel d’accéder aux notes numériques des patients contenues dans l’EDRM CCube à partir de Millennium – et sans que les cliniciens aient à se connecter et à se déconnecter des deux systèmes, en saisissant des noms d’utilisateur, des mots de passe ou des numéros de dossier médical. York affirme que ce niveau d’intégration est une aubaine pour la productivité.

« Parfois, dans les soins de santé, nous minimisons à quel point les choses sont compliquées »

Craig York, MKUH

« Entrer dans plusieurs systèmes est pénible pour nos cliniciens », dit-il. « Ce n’est pas très efficace, et vous devez garder une trace des différents patients que vous examinez sur la même période. Nous avons intégré le système EDRM dans Cerner Millennium, de sorte que notre EPR est le système de référence pour nos cliniciens.

« Vous cliquez sur un bouton et il vous connecte dans les dossiers médicaux et vous pouvez les parcourir comme vous le souhaitez. Vous êtes dans le bon dossier, il y a plus d’efficacité et il y a aussi une meilleure sécurité des patients. »

L’équipe informatique interne de l’hôpital a entrepris le projet en étroite collaboration avec les développeurs de logiciels de CCube Solutions. York dit qu’il s’agissait d’un projet complexe, mais en travaillant ensemble pour atteindre les objectifs fixés, l’intégration des systèmes EDRM et EPR offre maintenant de grands avantages à l’hôpital.

« Parfois, dans le domaine des soins de santé, nous minimisons à quel point les choses sont compliquées », dit-il. « Le travail avec CCube est un exemple où nous avons demandé à une organisation d’intensifier et de répondre à nos exigences, et ils l’ont fait et ils ont prouvé leurs capacités. Nous récoltons maintenant les fruits de cet effort, alors je leur en suis reconnaissant. »

Adopter une stratégie numérique axée sur le cloud

Le système EDRM de MKUH s’exécute dans un environnement cloud Microsoft Azure sécurisé, qui reflète la stratégie informatique d’entreprise de l’hôpital – le cloud d’abord et le numérique au cœur de tout. Selon M. York, l’intégration des systèmes EDRM et EPR correspond bien au désir de l’hôpital en matière d’agilité technologique, d’évolutivité, de sécurité et de flexibilité.

« Nous sommes une organisation assez mature sur le plan numérique », dit-il. « Nous avons terminé Windows 10 il y a quelque temps et nous déployons déjà Windows 11. Je pense qu’il faudra beaucoup de temps avant que d’autres organisations ne soient à cet endroit. La raison pour laquelle nous pouvons le faire si facilement est que, pour nous, il s’agit simplement d’une mise à jour. Nous avons notre propre client pour Office 365 lié à notre propre client pour Microsoft Azure dans le cloud. Plus des deux tiers de notre infrastructure sont désormais migrés vers le cloud. »

« Je ne veux pas dire que la migration vers le cloud permet de réaliser des économies, mais elle permet de réaliser des économies.bague réelle flexibilité et agilité »

Craig York, Hôpital universitaire milton keynes

Selon M. York, cette stratégie axée sur le cloud donne à l’hôpital l’occasion d’adopter de nouvelles innovations et de nouvelles méthodes de travail, sans être paralysé par les processus et le matériel hérités. Plus important encore, cela signifie que MKUH peut faire ses propres choix informatiques.

« Je ne veux pas dire que la migration vers le cloud permet de réaliser des économies, mais elle apporte une réelle flexibilité et agilité », dit-il.

« Nous avons deux salles informatiques sur place. Il fut un temps où le principal était plein à bloc avec des racks. Passer au cloud signifie que vous pouvez tout faire en quelques secondes, et que vous n’avez pas besoin de votre propre infrastructure et que vous n’avez pas besoin d’attendre les chaînes d’approvisionnement des fournisseurs de matériel. »

Les dirigeants qui dirigent MKUH peuvent également voir les avantages de l’adoption du cloud. York donne l’exemple d’une récente réunion avec le comité des finances et des investissements de l’hôpital, où les dirigeants ont pu discuter des points positifs de première main.

« Nous avons parlé de l’investissement dans Office 365 et de certains des commentaires que nous avions reçus », dit-il. « Cela comprenait des commentaires d’organisations du secteur privé qui ont montré comment nous, en tant qu’hôpital, faisons progresser l’utilisation de 365. Il est clair que tout le monde dans le NHS ne le fait pas bien – et nos dirigeants sont heureux de faire partie d’une organisation qui l’est vraiment. »

Pousser la transformation numérique en temps de crise

L’engagement de MKUH envers le cloud a porté ses fruits pendant la pandémie de coronavirus. Ayant déjà établi une approche solide de l’informatique à la demande, York et son équipe ont été en mesure d’établir des méthodes de travail à distance pour s’assurer que des éléments de son personnel de santé disparate étaient en mesure de remplir leurs tâches cruciales.

« Lorsque le Covid a frappé et, comme d’autres organisations, nous avons renvoyé chez nous des personnes qui le pouvaient, nous devions trouver une solution pour leur permettre de travailler efficacement », dit-il.

« En l’espace d’une semaine, nous avions créé un nouveau bureau Microsoft Azure et nous avions des personnes qui se connectaient. En deux semaines, nous avons connecté la grande partie de nos systèmes en toute sécurité. »

Au cours du premier mois de la pandémie, York affirme que MKUH a pris en charge plus de 400 personnes qui se connectaient au réseau à l’aide d’un bureau basé sur un navigateur via Azure pour utiliser une gamme d’applications. L’activation de ce processus comprenait le traitement de certaines complications clés, telles que la possibilité pour les gens de se connecter à l’aide de la carte à puce NHS.

Certains employés travaillant à distance, par exemple, devaient utiliser l’EPR, qui est une application compatible avec une carte à puce. York et son équipe ont mis en place des « largages » autour de l’hôpital, où les membres du personnel pouvaient se présenter en toute sécurité, prendre un clavier prêt pour une carte à puce et rentrer chez eux pour continuer leur travail.

Surmonter de tels défis pendant la pandémie a contribué à prouver les avantages de la transformation numérique, dit York. « Je suis très conscient et conscient de l’impact de la pandémie sur cet hôpital. Mais il y a aussi eu un nouveau niveau d’investissement, et la gouvernance a été levée. Comme d’autres, nous avons fait un bond en avant de plusieurs années – et nous continuons de le faire », dit-il.

« Ainsi, bien que je sois conscient de l’énorme impact de la pandémie, ce fut une période passionnante pour travailler dans l’informatique du NHS, car l’innovation ne se produit normalement pas tous les jours. Il y a de grandes choses qui sont mises en ligne de temps en temps. Pendant la pandémie, on nous a demandé de livrer de nouvelles innovations chaque mois, chaque semaine, chaque jour – et nous avons intensifié nos efforts. »

Fournir un travail à distance sécurisé

La mise en place de processus de travail à distance a également nécessité une attention proportionnelle à la cybersécurité. York affirme que tous les utilisateurs informatiques de l’hôpital sont activés pour l’authentification multifacteur (MFA), en utilisant un message texte ou Microsoft Authenticator pour accéder aux systèmes.

« Si les dirigeants sont hors site et qu’ils essaient d’accéder à l’une de nos applications, ils doivent passer par un MFA – c’est très sécurisé », dit-il.

« Pour chaque utilisateur de notre organisation, son disque dur est OneDrive »

Craig York, MKUH

En fait, Selon M. York, les deux dernières années ont contribué à mettre davantage l’accent sur la façon dont les gens de l’hôpital peuvent utiliser la technologie Microsoft pour travailler à distance et en toute sécurité, tout en restant très productifs.

« Nous n’avons plus de partage de fichiers », dit-il. « Les gens n’ont pas de disques durs, ils utilisent OneDrive. Pour chaque utilisateur de notre organisation, son disque dur est OneDrive. Tout le monde utilise des fichiers Teams et SharePoint. C’était un peu compliqué pour nos collègues des finances, qui avaient toutes leurs macros et leur automatisation dans Excel.

« Mais même eux sont finalement arrivés là-bas et maintenant personne n’y retournerait. Nos collègues cliniciens disent qu’ils obtiennent beaucoup plus d’engagement, en particulier les personnes âgées – cela ne les dérange pas de se connecter de la maison sur leur iPad. Réunions alapportez donc beaucoup plus d’engagement parce que les gens ont accès à une bonne technologie qui fonctionne tout simplement.

Changement technologique de premier plan

D’autres plans passionnants pour l’innovation axée sur la technologie sont en cours. En octobre 2020, MKUH est devenu l’un des premiers hôpitaux au Royaume-Uni à permettre aux patients de consulter des dossiers de santé consolidés dans l’application Health sur leur iPhone. La fonctionnalité affiche les données relatives à la santé de l’iPhone, de l’Apple Watch et des applications tierces.

Avec les vérifications effectuées pour s’assurer que les données sont utilisées en toute sécurité, York est impatient de faire passer la mise en œuvre avec Apple au niveau supérieur. MKUH est également en conversation avec Microsoft et Google sur l’innovation et utilise d’autres services numériques pionniers, tels que l’application MyCARE de Zesty, qui permet aux patients de prendre et de modifier leurs rendez-vous.

« L’une des principales leçons que j’ai apprises au cours des dernières années est que certains de mes pairs ont demandé: comment pensez-vous avoir reçu l’appel d’Apple? Pourquoi faites-vous des choses cool avec Microsoft ? La réponse est que vous avez une relation avec eux pour commencer. Je connaissais la personne d’Apple qui m’a téléphoné », dit-il.

« Tout est donc une question de relations – et pas seulement avec les fournisseurs, mais aussi avec l’ensemble du NHS. Il existe de bons forums pour se rencontrer et établir des liens avec vos pairs à travers le NHS, à la fois dirigés par les fournisseurs et de notre côté. Vous devez faire l’effort. Et grâce à cette approche, il y a toujours des choses que vous pouvez apprendre de vos pairs. »

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